南京城乡居民医保报销范围

发布时间：2023-09-22 23:13:03

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内容简介

?医保基金支付：居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为30万元。连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年(30万)

?医保基金支付：

居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。

参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为30万元。

连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到36万元。

中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年(30万)重新计算。

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?零星报销范围：

注意：在定点医院未能直接报销，可以申请零星报销。

1.办理长期驻外登记备案手续后，在驻地医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用;

2.办理转外就诊登记备案手续后，在异地选定的定点医疗机构发生的医疗费用;

3.因急症在门诊抢救后转住院(或死亡)的，在门诊发生的抢救医疗费用;

4.因第三人侵权行为造成伤病，经法律文书证实应由本人承担的医疗费用;

5.新生儿出生3个月内参保并缴费，出生以后发生的医疗费用。

南京2022年度城乡医保缴费标准：

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